I metodi di raccolta dei campioni di sangue vengono comunemente suddivisi in tre vie principali: prelievo di sangue venoso, prelievo di sangue capillare e prelievo di sangue arterioso. Il prelievo venoso fornisce sangue sufficiente per la maggior parte degli esami di laboratorio di routine. Il prelievo capillare ottiene un campione più piccolo mediante una puntura o un’incisione cutanea. Il prelievo arterioso, detto anche campionamento di sangue arterioso, serve principalmente a valutare ossigenazione, ventilazione ed equilibrio acido-base.

La via corretta dipende dall’esame richiesto, dal volume necessario, dalla matrice del campione, dalle condizioni del paziente e dal contesto del prelievo. Anche il metodo di laboratorio deve essere adatto a quel tipo di campione. La sola comodità non è una base sicura per cambiare via di prelievo.

Risposta rapida: prelievo venoso, capillare e arterioso sono le tre vie principali di campionamento del sangue. Emocolture, gocce di sangue essiccato e prelievi da catetere sono flussi di lavoro o formati di campione importanti, ma non costituiscono fonti di sangue aggiuntive allo stesso livello di classificazione.

Indice

I metodi di prelievo in sintesi
Che cos’è la raccolta dei campioni di sangue?
Come si sceglie un metodo di prelievo?
Prelievo di sangue venoso
Prelievo di sangue capillare
Prelievo di sangue arterioso
Sangue venoso, capillare o arterioso
Perché contano le microprovette
Matrici del campione
Principi per un prelievo affidabile
Domande frequenti
Soluzioni LINKFAR per il prelievo capillare
Richiedi un preventivo

I metodi di prelievo in sintesi

Metodo di prelievo	Provenienza del campione	Volume tipico	Impieghi comuni	Limite principale
Prelievo di sangue venoso	Una vena, di solito del braccio	Da medio a elevato	Ematologia di routine, chimica clinica, immunologia, coagulazione, monitoraggio terapeutico dei farmaci e molti altri esami di laboratorio	Richiede un accesso venoso e, di norma, personale formato
Prelievo di sangue capillare	Una puntura o incisione cutanea, di solito al polpastrello o al tallone, oppure in un sito alternativo approvato	Da piccolo a microvolume	Test point-of-care, controllo della glicemia, alcuni esami di laboratorio, prelievi pediatrici, screening neonatale e raccolta decentralizzata validata	Non tutti gli analiti o i metodi sono intercambiabili con i test su sangue venoso
Prelievo di sangue arterioso	Un’arteria, di solito l’arteria radiale	Piccolo e specifico per l’uso	Emogas, ossigenazione, ventilazione e valutazione acido-base	Più invasivo; richiede prelievo e gestione specializzati

Che cos’è la raccolta dei campioni di sangue?

La raccolta dei campioni di sangue è il processo con cui si ottiene sangue per esami di laboratorio, test point-of-care, screening, diagnosi, monitoraggio delle terapie o ricerca. Fa parte della fase preanalitica, che comprende tutto ciò che avviene prima della misurazione del campione.

Gli errori di prelievo possono influire sul risultato anche quando l’esame analitico è eseguito correttamente. Esempi: prelevare il campione sbagliato, usare una provetta non adatta, riempirla in modo insufficiente, contaminare o emolizzare il campione, non rispettare i requisiti di conservazione o trasporto. Le linee guida sulla flebotomia dell’Organizzazione Mondiale della Sanità descrivono come la pratica del prelievo influisca sia sulla sicurezza del paziente sia sulla qualità del campione.

I campioni di sangue supportano molte attività cliniche, tra cui:

diagnosticare o escludere malattie;
monitorare patologie croniche e risposta alla terapia;
misurare cellule del sangue, elettroliti, enzimi, ormoni e anticorpi;
verificare lo stato della coagulazione;
individuare infezioni del circolo sanguigno;
valutare ossigenazione ed equilibrio acido-base;
eseguire lo screening dei neonati e di altre popolazioni definite;
supportare studi clinici e programmi di sanità a distanza.

Come si sceglie un metodo di prelievo del sangue?

Prima viene il requisito dell’esame. Poi la scelta del dispositivo.

Un laboratorio o un’équipe clinica di norma si pone queste domande:

Quale analita o quale condizione clinica si sta valutando?
L’esame richiede sangue venoso, capillare o arterioso?
Serve sangue intero, plasma, siero o un campione essiccato?
Quanto sangue serve per l’esame ed eventuali ripetizioni?
La provetta richiede un anticoagulante, un attivatore della coagulazione, un conservante o un separatore?
Contano l’orario del prelievo, il digiuno, la postura, l’ossigenoterapia o l’orario di assunzione dei farmaci?
Quali sono l’età, il peso, la circolazione e le condizioni di accesso vascolare del paziente?
Il campione sarà analizzato subito, trasportato localmente o spedito a un laboratorio remoto?
L’intero flusso di prelievo e analisi è stato validato per quel tipo di campione?

La sequenza decisionale è:

Requisito dell’esame → requisito del campione → via di prelievo → dispositivo e contenitore → gestione e trasporto

Questo ordine è importante. Un dispositivo di prelievo non può rendere adatto a un esame un tipo di campione che non lo è.

1. Prelievo di sangue venoso

Il prelievo di sangue venoso, o venipuntura, utilizza un ago per accedere a una vena e raccogliere il sangue in una o più provette. È la via standard per la maggior parte degli esami di laboratorio di routine, perché può fornire diversi millilitri di sangue per più esami, misurazioni ripetute o diverse matrici di campione.

Impieghi comuni del sangue venoso

I campioni venosi sono ampiamente utilizzati per:

emocromo completo e altri esami ematologici;
profili di chimica clinica di routine;
esami epatici, renali, lipidici e metabolici;
immunologia e sierologia;
dosaggi ormonali;
studi della coagulazione;
monitoraggio terapeutico dei farmaci;
test molecolari;
emocolture e altre indagini specialistiche.

Sistemi comuni per il prelievo venoso

Il sangue venoso può essere prelevato con:

un sistema a provette sottovuoto con ago dritto e portaprovette;
un set di prelievo con alette, spesso chiamato butterfly;
una siringa e un dispositivo di trasferimento del sangue idoneo, quando clinicamente indicato;
un dispositivo di accesso vascolare già in sede, quando lo consente una procedura istituzionale approvata.

Ago, provetta, additivo e volume di riempimento richiesto devono essere adatti all’esame previsto. Il colore del tappo da solo non conferma l’idoneità, perché convenzioni cromatiche e formulazioni possono variare tra produttori e mercati.

Vantaggi e limiti

Il prelievo venoso consente un’ampia gamma di esami e può fornire sangue sufficiente per più provette. I laboratori dispongono inoltre di metodi e intervalli di riferimento consolidati per molti campioni venosi, tra cui sangue intero, plasma e siero.

Di solito richiede personale formato e può essere difficile nei pazienti con scarso accesso venoso. I pazienti possono provare ansia o presentare ematomi o reazioni vasovagali. Gli aghi usati comportano inoltre un rischio di esposizione se non si adottano pratiche sicure e dispositivi di protezione.

Quando è difficile trovare una vena

Una vena visibile non è automaticamente adatta alla venipuntura. La scelta del sito dipende anche da direzione, calibro, profondità e stabilità del vaso, dall’anatomia circostante e dalle condizioni della cute. La palpazione resta importante, perché aiuta l’operatore a valutare caratteristiche che un’immagine di superficie non può mostrare completamente.

La visualizzazione venosa nel vicino infrarosso può rendere più visibili i vasi sottocutanei superficiali, soprattutto quando la normale valutazione visiva è difficile. È un supporto alla valutazione clinica, non una conferma che il vaso visualizzato sia sicuro o adatto alla puntura. La sintesi FDA relativa a un localizzatore venoso autorizzato afferma che il dispositivo integra la visualizzazione diretta e non sostituisce i metodi convenzionali utilizzati da professionisti qualificati. Un prodotto che indica la profondità stimata della vena richiede inoltre evidenze specifiche su intervallo di misura, accuratezza e uso previsto.

Le linee guida OMS sulla flebotomia e l’attuale standard CLSI PRE02 forniscono indicazioni più ampie sulla scelta del sito venoso e sulla pratica del prelievo. Le dichiarazioni specifiche di qualsiasi sistema di visualizzazione venosa vanno verificate rispetto alle istruzioni per l’uso e alla documentazione tecnica.

2. Prelievo di sangue capillare

Il prelievo di sangue capillare, chiamato in alcuni mercati puntura cutanea o prelievo di sangue periferico, utilizza una puntura o un’incisione controllata per ottenere un piccolo campione dai vasi superficiali.

Il campione non proviene da un singolo capillare isolato. Contiene una miscela indeterminata di sangue di arteriole, venule e capillari, con possibili contributi di liquido interstiziale e intracellulare. Questa definizione compare nell’attuale linea guida cinese WS/T 848-2025 sulla raccolta dei campioni di sangue capillare. La tecnica ha quindi un effetto diretto sulla qualità del campione.

Il prelievo capillare è utile quando serve solo un piccolo volume, l’accesso venoso è difficile, l’esame si svolge vicino al paziente o un programma di raccolta decentralizzata ha validato l’intero flusso di lavoro.

Impieghi comuni del sangue capillare

A seconda del dispositivo e del metodo analitico validato, i campioni capillari possono essere utilizzati per:

controllo della glicemia;
alcuni test point-of-care;
emoglobina e alcune misurazioni ematologiche;
dosaggio dell’HbA1c;
screening neonatale;
test su gocce di sangue essiccato;
alcuni esami di chimica clinica e immunodosaggi;
prelievi pediatrici e in caso di accesso difficile;
studi a distanza e programmi diagnostici decentralizzati.

I campioni capillari e venosi non sono automaticamente intercambiabili. Sito di prelievo, matrice, contaminazione da liquido tissutale, emolisi e fisiologia dell’analita possono influire sui risultati. Anche la norma WS/T 225-2024 osserva che siero capillare e siero venoso sono intercambiabili solo per alcuni parametri di chimica clinica.

Uno studio del 2025 ha riportato risultati equivalenti per alcuni analiti utilizzando specifici test miniaturizzati e nuovi metodi di prelievo capillare. Tali risultati valgono per i sistemi e gli analiti valutati in quello studio. Non dimostrano l’intercambiabilità per ogni dispositivo capillare, test o flusso di laboratorio. Si veda lo studio pubblicato su The Journal of Applied Laboratory Medicine.

Tre approcci importanti al prelievo di sangue capillare

Puntura del dito, prelievo assistito sulla parte superiore del braccio e puntura del tallone neonatale rappresentano tre percorsi importanti, tradizionali ed emergenti. Non costituiscono una classificazione ufficiale esaustiva o universale di tutti i possibili siti o dispositivi capillari.

A. Prelievo capillare con puntura del dito

La puntura del dito è l’approccio di campionamento capillare più noto per adulti e bambini più grandi. Una lancetta sterile esegue una puntura controllata in una zona adatta del dito. Il sangue può quindi essere:

applicato direttamente su una striscia reattiva o su una cartuccia point-of-care;
raccolto in un capillare o in un tubo di trasferimento;
raccolto in una microprovetta;
applicato su un dispositivo approvato per campioni essiccati.

La puntura del dito è strettamente associata al controllo della glicemia, ma può essere utilizzata per altri esami quando volume richiesto, procedura di prelievo e sistema analitico sono validati per il sangue capillare.

Lancette per la puntura del dito

Una lancetta di sicurezza monouso dispone di un meccanismo integrato che protegge la punta e ne impedisce il riutilizzo dopo l’attivazione. Per il monitoraggio assistito della glicemia, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) statunitensi raccomandano dispositivi per la puntura del dito monouso e autodisattivanti, da smaltire in un contenitore per taglienti approvato nel punto di utilizzo.

Le lancette di sicurezza possono differire per:

attivazione a contatto, a pressione, con pulsante superiore o con pulsante laterale;
ago o lama;
profondità di penetrazione fissa o regolabile;
volume di campione previsto;
utilizzatore previsto, professionale o non professionale.

Calibro e profondità di penetrazione sono importanti, ma da soli non determinano il volume di sangue né il fastidio. Contano anche il design del dispositivo, il sito di puntura, le caratteristiche della pelle e la tecnica di prelievo.

Per esempi disponibili in commercio, consulta la categoria di lancette di sicurezza di LINKFAR. Tra i prodotti figurano le Safety Lancets – PA, con opzioni ad ago o a lama, le Safety Lancets – PA2, con varianti di calibro e profondità fissi, le Safety Lancets – APA, con profondità di penetrazione regolabile, e le Safety Lancets – TPA, con attivazione in un solo passaggio.

Le lancette di sicurezza monouso vanno distinte da un flusso di lavoro con pungidito riutilizzabile. Le lancette pungidito di LINKFAR sono destinate all’uso con pungidito compatibili, mentre il pungidito regolabile di precisione consente il prelievo di sangue capillare con lancette monouso per sangue periferico. Le istruzioni del prodotto stabiliscono compatibilità, pulizia, utilizzatore previsto e idoneità all’uso professionale o personale.

B. Prelievo capillare assistito dal vuoto sulla parte superiore del braccio

Il prelievo capillare sulla parte superiore del braccio è un’opzione emergente per alcuni flussi di lavoro decentralizzati, a distanza, di ricerca o di laboratorio. Si parla anche di prelievo capillare assistito dal vuoto, prelievo di sangue on-body o microcampionamento capillare dal braccio.

A seconda del prodotto, un dispositivo applicato sulla pelle utilizza una lancetta, una lama o una struttura a microaghi per creare un’apertura cutanea controllata. Il vuoto favorisce poi il flusso di sangue in una microprovetta integrata o compatibile.

Questi sistemi sono progettati per raccogliere un microvolume liquido lontano dal polpastrello e trasferirlo in un contenitore per la gestione o il trasporto. L’idoneità resta specifica per dispositivo, matrice del campione, analita, condizioni di trasporto e metodo analitico.

La sintesi 510(k) della FDA per Tasso+, ad esempio, descrive un dispositivo monouso destinato a ottenere campioni di sangue intero capillare nell’ordine dei microlitri. Il suo meccanismo pratica un’incisione e applica un leggero vuoto per favorire il flusso in una provetta di raccolta. È un esempio della categoria, non una prova di prestazioni valide per tutti i dispositivi da braccio o per tutti gli esami.

Il sito di prelievo e l’assistenza del vuoto non trasformano il campione in sangue venoso. Un dispositivo da braccio descritto per il prelievo capillare produce comunque un campione capillare. Provetta ricevente, additivo, riempimento minimo, procedura di miscelazione e sistema analitico devono essere tutti adatti a quel campione e a quel volume.

C. Prelievo di sangue con puntura del tallone neonatale

La puntura del tallone è un approccio di campionamento capillare specializzato per neonati, prematuri e lattanti, quando clinicamente indicato. Un dispositivo scelto in base a età, peso, spessore dei tessuti e volume richiesto esegue una puntura o un’incisione controllata in una zona approvata del tallone.

Applicazioni comuni:

screening neonatale;
cartoncini per gocce di sangue essiccato;
alcuni esami di glicemia, bilirubina, emogas o ematologia;
altri esami a basso volume indicati dall’équipe clinica e dal laboratorio.

I dispositivi neonatali per il tallone possono utilizzare una puntura con ago o un’incisione controllata con lama. Non sono semplicemente versioni più grandi delle lancette per il dito degli adulti. Profondità, larghezza, movimento e posizione dell’incisione devono adattarsi all’anatomia neonatale e al campione richiesto.

La categoria di lancette di sicurezza a lama per tallone neonatale di LINKFAR comprende le Heel Blade Safety Lancets, destinate al prelievo capillare dal tallone in neonati e prematuri. Dimensione del dispositivo e tecnica vanno comunque scelte in base al bambino, al campione richiesto e alle istruzioni per l’uso applicabili.

Le indicazioni dell’OMS sul campionamento capillare individuano la superficie plantare mediale o laterale come area generale per la puntura del tallone e mettono in guardia contro siti non adatti e profondità eccessive. La scelta esatta del dispositivo e la tecnica devono seguire la procedura vigente della struttura e le istruzioni per l’uso del fabbricante.

Puntura del dito, prelievo dal braccio o puntura del tallone neonatale

Approccio capillare	Popolazione o contesto tipico	Tecnologia di prelievo	Gestione tipica del campione	Precisazione importante
Puntura del dito	Adulti, bambini più grandi, test point-of-care e alcuni autotest	Lancetta ad ago o a lama, spesso una lancetta di sicurezza monouso in ambito professionale	Applicazione diretta sul test, capillare o microprovetta	Test e dispositivo devono essere adatti al sangue capillare e all’utilizzatore previsto
Prelievo assistito dal braccio	Alcuni flussi di lavoro decentralizzati, a distanza, di ricerca o di laboratorio	Dispositivo applicato sul corpo con piccola incisione o microaghi e assistenza del vuoto	Di solito un microvolume liquido raccolto in una provetta compatibile	Le prestazioni dipendono da dispositivo, matrice e analita
Puntura del tallone neonatale	Neonati, prematuri e lattanti	Dispositivo specializzato per puntura o incisione del tallone	Microprovetta, capillare o cartoncino per gocce di sangue essiccato	Richiede una scelta adeguata a età, peso, sito e profondità e una tecnica esperta

In specifiche applicazioni validate possono essere utilizzati siti di prelievo capillare meno comuni. Il lobo dell’orecchio, ad esempio, è stato usato in alcuni contesti di screening o di ricerca. Non va presentato come alternativa di routine senza una procedura definita e un sistema di analisi validato.

3. Prelievo di sangue arterioso

Il prelievo di sangue arterioso, detto anche campionamento arterioso, ottiene sangue direttamente da un’arteria, il più delle volte l’arteria radiale. Il suo scopo principale è valutare gli scambi gassosi e l’equilibrio acido-base.

Impieghi comuni del sangue arterioso

I campioni arteriosi possono essere utilizzati per:

pressione parziale arteriosa dell’ossigeno;
pressione parziale arteriosa dell’anidride carbonica;
pH del sangue e valutazione legata al bicarbonato;
valutazione dell’insufficienza respiratoria;
valutazione dell’ossigenoterapia o del supporto ventilatorio;
alcune misurazioni di terapia intensiva, tra cui lattato ed elettroliti quando previsto.

Il campione viene di solito raccolto in una siringa eparinata per emogasanalisi appositamente progettata. Esposizione all’aria, ritardi, equilibrio dell’anticoagulante e condizioni di trasporto possono influire in modo significativo sul risultato, quindi la gestione deve essere rapida e controllata. MedlinePlus indica l’arteria radiale come sito più comune per l’emogasanalisi, precisando che possono essere utilizzate anche altre arterie.

Il prelievo arterioso non deve sostituire quello venoso solo perché l’accesso venoso è difficile. I campioni hanno caratteristiche fisiologiche diverse e servono a scopi diagnostici diversi.

Sangue venoso, capillare o arterioso: quale metodo per quale esigenza?

Domanda	Sangue venoso	Sangue capillare	Sangue arterioso
Più adatto per	Un’ampia gamma di esami di laboratorio di routine	Test su microvolumi, point-of-care, pediatrici e decentralizzati validati	Emogas e valutazione acido-base
Volume disponibile	Da medio a elevato	Da piccolo a microvolume	Piccolo e specifico per l’uso
Sito di prelievo tipico	Vena del braccio	Dito, tallone neonatale o altro sito approvato, come la parte superiore del braccio	Di solito l’arteria radiale
Chi esegue di solito il prelievo	Operatore sanitario formato	Operatore sanitario; autoprelievo solo se dispositivo ed esame lo consentono	Operatore sanitario con formazione specifica
Matrici di campione comuni	Sangue intero, plasma o siero	Sangue intero, plasma o siero capillare dopo trattamento validato, oppure campione essiccato	Sangue intero eparinato per emogasanalisi
Può sostituire gli altri metodi?	Non in modo universale	Non in modo universale	Non come sostituzione di routine

Principio di scelta: il metodo appropriato è quello che fornisce un campione adatto all’esame richiesto, tutelando paziente, operatore e qualità del campione. Nessun metodo è il migliore in assoluto.

Perché le microprovette sono importanti negli esami a basso volume

Una microprovetta è un contenitore di piccolo volume. Da sola non indica da dove provenga il sangue. La distinzione è importante perché quattro domande diverse vengono spesso riassunte nell’espressione «microprelievo di sangue»:

Domanda sul flusso di lavoro	Cosa deve essere definito
Origine del sangue	Venoso, capillare o arterioso
Matrice del campione	Sangue intero, plasma, siero o campione essiccato
Contenitore	Volume della provetta, additivo, chiusura, riempimento minimo e requisiti di miscelazione
Percorso analitico	Test point-of-care, analisi nel laboratorio locale o trasporto a un laboratorio remoto

Molte microprovette sono progettate per sangue ottenuto direttamente con puntura del dito, del tallone o di un altro sito capillare approvato. In altri flussi validati, un piccolo campione venoso o un’aliquota approvata può essere posto in un contenitore a basso volume. L’origine consentita e il metodo di trasferimento devono essere stabiliti dalle istruzioni della provetta, dal sistema analitico e dalla procedura del laboratorio. Trasferire il sangue da un contenitore all’altro può alterare il rapporto con l’additivo, danneggiare le cellule o introdurre contaminazioni se il flusso di lavoro non è stato progettato per questo.

La riduzione dei volumi di campione richiesti da alcuni test point-of-care e da alcuni esami di laboratorio miniaturizzati rende il microprelievo più rilevante. Un flusso a basso volume validato può ridurre la quantità di sangue prelevata e offrire un’alternativa alla provetta sottovuoto standard per un esame definito. Ciò non significa che una microprovetta possa sostituire una provetta venosa sottovuoto per ogni analizzatore, analita o paziente.

Il prelievo a distanza e a domicilio aggiunge un ulteriore requisito: il campione deve restare idoneo fino all’arrivo nel luogo di analisi. L’intero sistema deve tenere conto di tecnica di prelievo, additivo della provetta, volume di riempimento, chiusura, perdite, stabilità, tempo e temperatura, imballaggio, trasporto e trattamento all’arrivo. Un contenitore in grado di contenere e spedire un piccolo campione di sangue non è automaticamente compatibile con l’esame previsto.

Lo standard CLSI GP42 riguarda i dispositivi per il prelievo capillare e le microprovette. La decisione pratica dipende comunque dalle istruzioni del prodotto applicabili e dalla validazione dell’intero flusso, dal prelievo al risultato.

Sangue intero, plasma, siero e sangue essiccato non sono la stessa cosa

La via di prelievo e la matrice del campione sono decisioni distinte.

Sangue intero

Il sangue intero conserva le cellule del sangue e le componenti liquide. È comunemente richiesto per ematologia, HbA1c e alcuni test point-of-care. Può essere necessario un anticoagulante adeguato.

Plasma

Il plasma è la parte liquida ottenuta dopo la centrifugazione del sangue anticoagulato. L’esame previsto determina l’anticoagulante e il rapporto sangue/additivo richiesto.

Siero

Il siero si ottiene lasciando coagulare il sangue e centrifugando poi il campione. Si differenzia dal plasma per i componenti della coagulazione ed è ampiamente utilizzato in chimica clinica, immunologia e sierologia.

Gocce di sangue essiccato

Una goccia di sangue essiccato è un formato di campione, non una quarta fonte anatomica di sangue. Il sangue, spesso ottenuto con puntura del dito o del tallone, viene applicato su un cartoncino o un dispositivo approvato ed essiccato in condizioni definite. L’idoneità dipende dal test, dalla qualità della goccia, dall’essiccazione, dalla conservazione e dai requisiti di trasporto.

Dove si collocano emocolture e prelievi da catetere?

Alcuni termini di ricerca comuni descrivono un flusso di lavoro particolare piuttosto che una fonte di sangue distinta.

Prelievo per emocoltura

Il prelievo per emocoltura serve a rilevare batteri o funghi nel circolo sanguigno. In genere è una procedura di prelievo venoso specialistica, con requisiti rigorosi di antisepsi cutanea, scelta dei flaconi, volume prelevato, tempistica e controllo della contaminazione.

Prelievo da dispositivi di accesso vascolare

Talvolta il sangue può essere prelevato da un catetere venoso o arterioso già in sede. Si tratta di una via di accesso all’interno del prelievo venoso o arterioso, non di una nuova categoria di campione. Le procedure della struttura devono considerare il sangue dello spazio morto, le infusioni, la contaminazione e i rischi specifici di ciascuna linea.

Come il metodo di prelievo influisce sui risultati

I campioni venosi, capillari e arteriosi riflettono condizioni fisiologiche diverse e vengono raccolti con processi diversi. I risultati possono essere influenzati da:

origine del sangue e sito di prelievo;
matrice del campione;
postura del paziente, digiuno, attività fisica e orario del prelievo;
ossigenoterapia o orario di assunzione dei farmaci;
durata del laccio emostatico;
contaminazione da liquido tissutale;
spremitura eccessiva del dito o del tallone;
emolisi, coagulazione o riempimento insufficiente;
contatto con l’aria;
additivo errato o rapporto sangue/additivo non corretto;
tempo e temperatura di trasporto;
separazione ritardata delle cellule dal siero o dal plasma.

Non si deve presumere che un intervallo di riferimento o un’interpretazione clinica stabiliti per un tipo di campione valgano anche quando si utilizza un altro tipo di campione.

Principi fondamentali per un prelievo affidabile dei campioni di sangue

Indipendentemente dalla via di prelievo, un processo affidabile dovrebbe comprendere:

la corretta identificazione del paziente;
la verifica della preparazione del paziente specifica per l’esame;
la scelta della via e del sito di prelievo corretti;
l’uso di un tagliente sterile, compatibile e monouso, ove applicabile;
la scelta della provetta, dell’additivo e del volume di riempimento corretti;
la prevenzione di contaminazione, emolisi e coagulazione;
l’etichettatura immediata e accurata del campione;
il rispetto dell’ordine di prelievo, dei tempi, della conservazione e del trasporto;
lo smaltimento sicuro dei taglienti usati nel punto di utilizzo;
il rispetto delle istruzioni del dispositivo, dei requisiti del laboratorio e della procedura clinica locale.

Lo standard CLSI GP42 fornisce procedure dettagliate su siti di prelievo capillare, profondità di puntura e dispositivi di prelievo monouso. I requisiti locali e le istruzioni del dispositivo applicabili restano comunque determinanti per la procedura effettiva.

Domande frequenti

Quali sono i tre principali metodi di raccolta dei campioni di sangue?

Le tre vie principali sono il prelievo di sangue venoso, il prelievo di sangue capillare e il prelievo di sangue arterioso. Il prelievo arterioso è detto comunemente anche campionamento arterioso. Le tre vie forniscono volumi e informazioni fisiologiche diversi, quindi non sono intercambiabili in modo universale.

Qual è il metodo di prelievo del sangue più comune?

Il prelievo venoso è la via più utilizzata per gli esami di laboratorio di routine, perché può fornire sangue sufficiente per molti esami e tipi di campione.

Quando si utilizza il prelievo di sangue capillare?

Il prelievo capillare si utilizza quando serve solo un piccolo volume, in molte applicazioni point-of-care, per alcuni esami pediatrici e neonatali e in flussi decentralizzati o a distanza validati.

Quali sono i principali approcci al prelievo capillare?

Tra gli approcci importanti figurano la puntura del dito, la puntura del tallone neonatale e il più recente prelievo assistito dal braccio o on-body. Questi termini descrivono siti e tecnologie diversi, non un’unica classificazione ufficiale universale.

Il prelievo dal braccio assistito dal vuoto è capillare o venoso?

Il dispositivo Tasso+, autorizzato dalla FDA, è destinato a raccogliere dalla parte superiore del braccio campioni di sangue intero capillare nell’ordine dei microlitri. Gli altri dispositivi vanno valutati in base al proprio uso previsto e alle proprie istruzioni.

La microprovetta si usa solo per il sangue capillare?

Non necessariamente. «Microprovetta» descrive il contenitore e il suo ruolo per i piccoli volumi, non una fonte anatomica di sangue. Molte sono destinate al prelievo capillare, mentre alcuni flussi validati possono utilizzare un piccolo campione venoso o un’aliquota approvata. Segui le istruzioni della provetta e la procedura del laboratorio.

Una microprovetta può sostituire una provetta sottovuoto standard?

Solo per un flusso di lavoro definito e validato. Origine del campione, additivo, volume di riempimento, analizzatore, metodo d’esame e requisiti di gestione devono essere tutti compatibili. Una provetta a basso volume non è un sostituto universale della provetta venosa sottovuoto.

Un campione prelevato dal braccio o a domicilio può essere inviato a un laboratorio?

Sì, se il sistema di prelievo e il flusso analitico sono progettati e validati per il trasporto. Vanno specificati stabilità del campione, imballaggio, tempi, temperatura, controllo delle perdite e trattamento in laboratorio. Il prelievo a domicilio non dimostra di per sé che un campione sia idoneo alla spedizione o all’analisi.

Il sangue capillare è uguale al sangue venoso?

No. I campioni capillari si ottengono con una puntura cutanea e contengono sangue proveniente da piccoli vasi, con possibili contributi di liquido tissutale. Alcune misurazioni possono essere comparabili dopo validazione, ma i tipi di campione non sono automaticamente intercambiabili per ogni analita.

La goccia di sangue essiccato è un metodo di prelievo del sangue?

È più corretto descriverla come un formato di campione e un flusso di raccolta. Il sangue si ottiene di solito con puntura del dito o del tallone e viene poi applicato su un cartoncino o un dispositivo approvato.

Qual è la differenza tra una lancetta di sicurezza e una lancetta per tallone neonatale?

La lancetta di sicurezza è un’ampia categoria di dispositivi monouso per la puntura capillare con un meccanismo integrato di protezione della punta. La lancetta per tallone neonatale è progettata specificamente per il prelievo dal tallone e può utilizzare una puntura controllata con ago o un’incisione con lama adatta all’anatomia neonatale e al volume richiesto.

Si può usare lo stesso dispositivo per tutti gli esami capillari?

No. La scelta dipende dall’utilizzatore previsto, dal sito di prelievo, dal volume richiesto, dalle caratteristiche del paziente, dal contenitore del campione e dal flusso analitico validato.

Chi decide quale metodo di prelievo utilizzare?

L’esame richiesto, i requisiti del laboratorio, la procedura clinica e le istruzioni del dispositivo di prelievo determinano il metodo. Pazienti e utilizzatori non formati non devono sostituire una via o un dispositivo con un altro senza un’adeguata indicazione professionale.

Soluzioni LINKFAR per il prelievo di sangue capillare

La gamma LINKFAR comprende lancette di sicurezza, lancette di sicurezza a lama per tallone neonatale, lancette pungidito e pungidito. Questi prodotti coprono diverse fasi del campionamento capillare, ma il dispositivo corretto dipende sempre dall’utilizzatore previsto, dalla popolazione di pazienti, dal campione richiesto e dall’etichettatura del prodotto applicabile.

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Disponibilità, utilizzatori previsti e stato regolatorio possono variare in base al prodotto e al mercato. Consulta sempre l’etichettatura e le istruzioni per l’uso del prodotto interessato.

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Bibliografia

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Clinical and Laboratory Standards Institute. GP42, Collection of Capillary Blood Specimens, 7th Edition. 2020.
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Food and Drug Administration (FDA) statunitense. 510(k) Summary K101838: Vein Locator, VTS1000. 2010.

Approfondisci i design per il prelievo capillare

Il campionamento capillare prevede siti di prelievo e design di dispositivi diversi. La nostra guida sulle lancette per tallone neonatale e le incisioni superficiali spiega l’azione di taglio usata nel prelievo dal tallone del neonato. L’articolo sulle lancette di sicurezza a doppia molla PA e PA2 esamina attivazione e retrazione. Per un sito di prelievo diverso, leggi del progetto LINKFAR di prelievo di sangue dal braccio, in fase clinica.

Metodi di prelievo dei campioni di sangue: prelievo venoso, capillare e arterioso spiegato