Защитни кърпички за CGM: защита на кожата и прилепване

Автор: David Zhou · LINKFAR Healthcare GmbH

Наскоро клиент от Централна Америка ни каза, че CGM сензорът му се е отлепил по време на футболен мач след употреба на нашата защитна кърпичка за кожа. Той живее в тропически климат и обича да играе футбол. Това постави въпрос пред нас: дали кърпичката е отслабила закрепването на сензора?

Това е основателен въпрос за всеки, който обмисля защитни бариерни кърпички за CGM. Казахме му, че влияние върху прилепването е възможно. Самият сигнал обаче не показва защо сензорът се е отлепил.

Може ли защитната кърпичка да повлияе на прилепването на CGM?

Защитната кърпичка променя повърхността под лепилото. Пригодността ѝ зависи от конкретния филм, лепилото и инструкциите за устройството. Не всяка бариера отслабва връзката: някои формули подпомагат прилепването. Отлепването на сензора след употреба на кърпичка не доказва, че тя го е причинила.

Например Smith+Nephew описва SKIN-PREP като продукт, който защитава кожата при отстраняване на лепило и същевременно подпомага прилепването на някои продукти на акрилна основа. Това са данни за конкретна формула, а не резултат, който можем да пренесем върху LINKFAR или всеки CGM. Информация за продукта от Smith+Nephew

Това разграничение е важно. „Образува филм“ обяснява действието на продукта. Само по себе си то не доказва, че сензорът ще залепва по-добре или по-зле.

Заглавно изображение: графичен проект на опаковката LINKFAR Skin Barrier Wipes за идентификация на продукта, а не като доказателство за съвместимост с конкретен CGM.

Какво трябва да означава защита на кожата

Целта на филмообразуващата бариера е да постави защитен слой между кожата и материалите в контакт с нея. Според формулата и предназначението това може да включва защита от отнемане на повърхностни кожни слоеве при сваляне на лепящ материал. Защитата при сваляне не е същото като умишлено улесняване на отлепването на сензора по време на носене. Информация за защитния филм SKIN-PREP

Бих бил внимателен и с думата „противоалергичен“. Бариерата не бива да се представя като гаранция срещу алергична реакция. В информацията си за грижа за кожата Dexcom посочва, че не е тествал бариерните филми за употреба с CGM, препоръчва разговор с медицински специалист и отбелязва, че съставките на някои продукти сами могат да раздразнят кожата. Указания на Dexcom за грижа за кожата

Следователно въпросът не е просто дали кърпичката е щадяща. Важно е дали конкретният продукт е подходящ за кожата на човека, устройството и начина на употреба.

Четири аксесоара за CGM, четири различни задачи

За тези продукти понякога се говори като за взаимозаменяеми. Основните им задачи са различни, макар някои формули да съчетават функции.

За по-широк преглед на категориите вижте нашето ръководство за аксесоари за CGM и инсулинови помпи. За конструкцията на самия фиксиращ пластир нашето ръководство за материали и лепила на CGM пластирите обяснява какво да сравнявате.

Това е сравнение на предназначенията, а не препоръка четирите продукта да се използват заедно. Dexcom разглежда допълнителното фиксиране и помощните средства за прилепване в указанията за носене на G6, а средствата за сваляне отделно. Съвместимостта и подробностите за приложение все пак трябва да се проверяват в съответните инструкции. Указания на Dexcom G6 за прилепване, Указания на Dexcom за сваляне

Започнете от действителния проблем на потребителя

Ако сензорът се отлепя твърде рано

Закрепването е първото, което трябва да се проучи. Потта е възможен фактор: Abbott отбелязва, че влагата от изпотяване може да намали прилепването на сензора. Затова футболният мач и тропическата среда са важни въпроси в този случай, но не доказват причината. Abbott за изпотяването и прилепването

Подходящ фиксиращ пластир може да бъде вариант, когато производителят на CGM го разрешава. Точният модел има значение. Например британските указания на Abbott за Libre 3 и Libre 3 Plus определят условията за поставяне на допълнителна превръзка и изискват централният отвор на сензора да остане непокрит. Тези подробности не могат автоматично да се прилагат за друг CGM. Указания на Abbott Libre 3 за допълнителна превръзка

Не бих отговорил на всеки сигнал за ранно отлепване с незабавна препоръка за повече лепило. Първо трябва да разберем какво се е отлепило и кои продукти вече са били използвани.

Ако свалянето е трудно

Това е различен проблем. Потребителят може да е доволен от закрепването, но да среща затруднения, когато дойде време за сваляне на сензора или пластира. Подходящо средство за отстраняване на лепило е по-пряка тема за обсъждане, отколкото предположението, че бариерната кърпичка непременно трябва да улесни свалянето. Указанията на Dexcom обясняват, че кърпичките за отстраняване могат да помогнат за освобождаване на лепилото и намаляване на дискомфорта; те не препоръчват конкретни продукти на трети страни. Указания на Dexcom за сваляне

Продуктите за отстраняване принадлежат към етапа на сваляне. Преди поставянето на следващия сензор следвайте инструкциите му за подготовка, включително премахване на остатъците и подсушаване. Указания на Dexcom G6 за подготовка

Ако кожата реагира

Продължаваща или влошаваща се реакция изисква оценка, а не просто по-силна лепенка или още един слой. В съобщението си за безопасност на Dexcom G6 британската MHRA разграничава свръхчувствителността от обикновеното дразнене и съветва потребителите с кожни реакции да се свържат с медицински специалист. Съобщение за безопасност на MHRA

Има граница на това, което доставчик на аксесоари може да установи по съобщение или снимка. Можем да помогнем за идентифициране на използвания продукт и да предоставим информация за него. Не можем да диагностицираме реакцията или да обещаем, че добавянето на нашата кърпичка ще я реши.

Какво бих искал да знам за сигнала след футбола

Преди да направя заключение, бих попитал:

• Кой модел CGM е използван и колко време е носен?
• Коя кърпичка и кои други продукти за кожа са използвани, включително данни за партидите им?
• Били ли са кожата и всеки разрешен филм напълно сухи преди поставянето и колко време е минало до футбола?
• Повдигнали ли са се първо лепящите краища, отлепил ли се е целият пластир или сензорът е бил откъснат при удар?
• Имало ли е сърбеж, зачервяване или дискомфорт и случвало ли се е подобно отлепване преди?

Това са въпроси за проучване на сигнала, а не предположения, че клиентът е сгрешил. Указанията на Dexcom G6 отбелязват, че на лепящия пластир може да му е нужно време да изсъхне и да се свърже с кожата, и препоръчват през този период да се избягват дейности, причиняващи изпотяване. Подходящата подготовка и времето все пак зависят от инструкциите за конкретното устройство и аксесоар. Указания на Dexcom G6 за прилепване

За този сигнал честният отговор е, че причината още не е установена. Преживяното от клиента все пак заслужава проучване.

Инструкциите за устройството са преди съветите за аксесоари

Добавянето на слой под сензора изисква особено внимание. Британско съобщение на MHRA от 2021 г. за Dexcom G6 препоръчва да не се използват непроверени бариерни методи, защото могат да повлияят на работата на устройството. Това е предупреждение за конкретен модел, а не заключение за всеки бариерен продукт, но показва защо актуалните инструкции за точния модел и пазар трябва да имат предимство. Съобщение на MHRA, 6 април 2021 г.

Ако сензорът действително е паднал или се е разместил, добавянето на фиксиращ пластир не доказва, че все още може да работи правилно. Следвайте указанията на производителя за подмяна и резервно проследяване на глюкозата и при нужда се свържете с поддръжката му. Abbott изрично посочва, че свалени или паднали сензори Libre 2, Libre 2 Plus, Libre 3 и Libre 3 Plus не могат да се използват повторно. Често задавани въпроси на Abbott за подмяна на сензор

Моята гледна точка като доставчик на аксесоари

Не мисля, че всеки потребител на CGM се нуждае от един и същ набор аксесоари. Човек, който има трудности със свалянето, има различна нужда от този, чийто сензор пада по време на спорт. Човек с кожна реакция се нуждае от нещо повече от твърдение, че продуктът е „щадящ кожата“.

Така искам да обсъждаме нашите LINKFAR Skin Barrier Wipes и по-широката ни гама аксесоари за CGM: да започнем от проблема, да обясним ролята на продукта и ясно да посочим ограниченията. Аксесоарът трябва да подпомага употребата на CGM. Целта не е да се купуват повече аксесоари.

Ако оценявате аксесоари за вашите клиенти, свържете се с LINKFAR и посочете модела CGM и проблема, който се опитвате да решите: ранно отлепване, трудно сваляне или кожен дискомфорт. Можем да обсъдим информацията за продуктите и въпросите за проверка, без да предполагаме, че една комбинация ще е подходяща за всички.

Статията споделя анонимизиран сигнал от клиент и обща продуктова информация. Причината за съобщеното отлепване не е установена. Това не е индивидуален медицински съвет или заместител на актуалните инструкции, предоставени с CGM или аксесоара.